众惠隔离险“拒赔”遭集体投诉,京东金融已下架相关产品
今日,有网友在黑猫平台发起集体投诉称,其今年3月份购买了众惠隔离保险,4月25日居住小区及街道被定为风险区域,所在居住地有多名阳性确诊病例,被要求强制居家隔离,隔离结束后社区开具了证明,担众惠相互拒绝赔付。
网友A参与集体投诉反馈,其14日购买的隔离险,15日生效,15日被集中隔离,被告知等待期2天,不再保险范围内。后面小区2例确诊,小区管控隔离,单元封控10天,被告知居家隔离不在保险范围内。
网友B参与集体投诉反映,5月15日因公司所在地出现阳性病例,本人属于密接,申请众惠保险理赔2次被拒,电-话客服、公众号客服,以及短信回复,三个拒赔的理由竟各不相同。
网友C参与集体投诉表示,其3月份给自己和女儿购买了众惠相互“社惠无忧隔离险”,因村里一直有阳性病例出现,被要求强制居家隔离60天,解封后已出具相关隔离证明,现在众惠相互以不属于密接或中高风险地区拒赔。
该网友表示,之前致电众惠相互官方客服,对方表示符合赔付条件,但现在他们公司开始耍赖,玩文字游戏。该网友认为,上海疫情已经不是用风险区来评判,整个上海都是疫情区,众惠相互以不是风险区拒赔,且只发了一条短信回复,两个月没收入这是在伤口上撒盐。
上述四个案例足以说明,众惠相互的“隔离险”就是典型的“这也不赔!那也不赔!”
新经济IPO注意到,截至发稿前,黑猫平台有关众惠相互(众惠保险)的隔离险“无理由拒赔”的集体投诉达81件。
今年3月30日,多款“隔离险”下架的消息登上热搜。央视财经报道称,由于“隔离险”理赔不易投诉不断,且保费低、赔付率高,保险公司不得不下架多款“隔离险”。
据开甲财经此前报道,京东金融曾销售由众惠财产相互保险社(简称“众惠相互”)承保的“新冠保(含隔离津贴)”。根据页面披露,该保险的投保年龄28天-70周岁,保障期3个月,保费金额58元,生效时间为次日凌晨,等待期为保单生效后5天(其他责任无等待期)。
截至发稿前,众惠相互疑已下架“隔离险”产品,京东金融也已不再销售“新冠保(含隔离津贴)”。
新经济IPO注意到,今年2月11日,众惠财产相互保险社部分产品存“四宗罪”,被北京市银保监局下发行政监管措施决定书,具体违法违规事实如下:
一是健康险保险条款中存在未明确表述为“不保证续保”、基准费率为区间值、引用已废止标准等问题。
二是条款名称命名不符合规定,费率调整条件不清晰、不合理,保险条款未从保险合同生效角度表述,保险条款中“直接且单独的原因”表述不公平、不合理,理赔申请材料缺乏合理性,引用的《人身保险伤残评定标准》未明确发布机构、发文字号、标准编号,精算报告、可行性报告包含要素不完备等问题。
三是条款中存在引用已废止法律、备案表填写不规范、条款修订格式等问题。
四是存在产品属性分类错误、个别文字错误等问题。
公开资料显示,众惠相互隶属众惠财产相互保险社,是国内首家经由国务院同意试点、中国银保监会批准设立的相互保险组织,注册地址位于深圳前海,实际经营地在北京,主营业务包括信用保险、保证保险、短期健康和意外伤害保险等。
工商资料显示,众惠财产相互保险社成立于2017年2月14日,注册资本10亿元人民币,法定代表人李静,共12个股东,持股情况如下:
新经济IPO注意到,众惠财产相互保险社前五名股东中,其中三名股东为全国失信被执行人。
其中,英联视动漫文化发展(北京)有限公司共有3条失信记录,金银岛(宁夏)网络科技股份有限公司共有7条失信记录,联合创业集团有限公司及其关联方联合创业融资担保集团有限公司共有37条失信记录。
企查查数据显示,联合创业集团有限公司的最终受益人为任晓辉,而联合创业融资担保集团有限公司的最终受益人为张振新。注:任晓辉还是先锋支付、网信证券的实际控制人。
据蓝鲸财经此前报道,联合创业集团在2003年由“先锋系”、“网信系”掌舵人张振新创立,之后更名为联合创业融资担保集团有限公司。“先锋系”起家于大连,掌舵人张振新曾缔造出3000亿元金融帝国,数十年间搭建起横跨银行、证券、网贷、支付、担保、第三方理财等多领域的金控版图,涉足包括网约车、区块链等多个产业,拥有上百家公司,直接管理资产高达3000亿元。其中,联合创业集团为“先锋系”核心企业。
2019年7月,先锋体系下的网信平台、P2P业务和私募基金出现兑付问题。2019年9月,张振新在英国伦敦去世,给“先锋系”公司留下难填的数百亿资金窟窿。“先锋系”旗下网信证券、先锋基金、开店宝科技集团等多起债务纠纷面临司法判决。
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